荣誉属于浙医二院护理团队
2015-12-07 16:23:16   来源:中国健康护理网   评论:0 点击:

浙江大学医学院附属第二医院护理部主任 金静芬

“专业化团队运作在静脉输液并发症防控中的效果研究”2015年荣获浙江省医药卫生科技进步二等奖,浙江省科技进步二等奖,中华护理学会科技进步二等奖!这是整个静脉输液团队的荣誉,更是整个浙二护理团队的荣誉!作为项目负责人,我感触颇深。

紧紧围绕独具科学特色的先进管理理念和质量管理模式

我们的这一项目致力于解决临床静脉治疗中的实际问题,符合临床工作需求。历经5年时间,建立了专业化团队,开展无缝隙专业化服务,建立系列静脉输液管理制度、技术操作规范和流程、常态化专项质量控制模式,持续改进护理质量,至今已形成较为完善的管理体系。同时借助本项目开展及开发的静脉输液信息系统软件,为科研与质量控制提供了科学依据。目前已发表相关论文31篇,其中3篇发表在SCI杂志上,并通过学习班授课、接受参观与交流、接受进修学习等多种形式,将管理理念和模式推广应用到全国各地,推动学科专业化水平,让更多的护理同仁和患者受益。

组建专业化团队是必然趋势

护理专科化是护理发展的方向,在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。近年来,借鉴美国等一些国家静脉输液专业化进程的经验,在促进我国静脉治疗护理走向专业化进程上,国内护理同仁进行了一些有益的探讨。中华护理学会静脉输液专业委员会通过定期举办静脉输液理论与技术学习班的形式推广静脉治疗护理的新理论、新技术、新方法,并组织人员翻译了《静脉治疗护理实践标准》,为我国静脉治疗护理队伍提供了经验。为提高静脉输液质量,各大医院纷纷自行成立了医院静脉治疗小组或静脉输液护理委员会,目的是规范静脉输液技术标准、推广新技术、介绍新经验、开展科学研究,达到加强质量控制、减少并发症、降低费用等目标。只有组建专业化团队,才能打造精湛的技术和一流的服务。

引进新技术 大胆创新

国外研究表明,超声引导结合改良的塞丁格技术在上臂置入PICC,一次穿刺置管的成功率高,能减少穿刺操作时间,减少机械性静脉炎等并发症的发生,尤其受到血管条件差患者的欢迎。该技术引入我国以来,一开始只在国内极少数医院开展,更多医院是传统盲穿法,因此相应的并发症比较多,如:PICC异位、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成、导管相关性感染等。本项目注重技术改进与新技术应用,通过借助血管专用超声仪,引进心内心电定位法、原创性探索使用PICC异位手法复位技术等,提高了PICC置管的精准率,降低了相关并发症,推动了PICC技术的发展和进步。

培养专科护士科学头脑,最大限度发挥团队成员各自的优势

以“走出去,引进来”的方式,培养专职专科护士的专科技能与科研教学综合能力,放手去做,发挥团队成员各自的优势,不断摸索和创新,努力与国际接轨。通过查阅大量文献,总结国内外PICC置管新进展,结合实践经验,尝试使用新方法,如地塞米松稀释液浸泡导管预防静脉炎、置管后使用改良衣袖防止导管滑脱、手法复位调整导管异位、揉搓结合反复回抽处理堵管等,帮助临床科室解决静脉通路疑难问题,提高了静脉治疗护理质量。导管相关性静脉血栓形成是PICC疑难并发症之一,我们分析带管化疗患者的血栓风险因素,并根据血栓发生的部位、临床症状和体征、患者的凝血功能指标、患者对导管的需求等因素综合评估,采用预制定评估标准和治疗方案,在抗凝和溶栓治疗的同时保留导管并继续输液,对患者进行跟踪随访,减少患者的非计划拔管,降低患者治疗成本。

研究表明,PICC确实解决了临床静脉输液困难的问题,成为患者的安全生命通道,但也存在一些并发症和风险,如何预防和控制并发症的发生,或使并发症降到最低程度,是专业化团队始终值得去探究的问题。


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