科研无难事 只要有心人
2015-12-07 16:18:25   来源:中国健康护理网   评论:0 点击:

本报记者 韩敬

受访专家 杭州市中医院护理部主任 第四届中华护理学会科技奖三等奖获奖项目负责人 冯莺

从科研立项、调查取证、临床试验直至最终被认可、应用,每一项护理科研的成功都离不开人力、物力的投入,更离不开团队的齐心协力,医院及各科室的支持、帮扶。杭州市中医院护理人员为什么要做《三黄软膏外敷防治静脉炎系列研究》?该项目有何特点?研究过程中有何注意事项?日前,记者采访到该项目的负责人、杭州市中医院护理部主任冯莺,请她分享了做护理科研的一些经验及体会。

减轻炎症,防治于未然

科研需要有心人。一次,冯莺在参加一个护理培训时,听到美国静脉输液委员会专家介绍国外医院非常关注静脉炎。而且他们强调,严重炎症对患者血管内膜所造成的伤害是不可逆的,患者也会因此维权。“为了患者健康,我们应该努力减少临床静脉炎的发生!”后来,冯莺就带领护理团队在医院做了一项调查,结果发现,静脉炎在临床上的发生率达77.5%,远远高于质控中心的相关要求,尤其是一些刺激性药物,如甘露醇,对患者静脉血管的损伤严重。此外,护理人员也很关注有关静脉炎的问题。“我们能不能先用药去预防静脉炎,将发生炎症的几率降到最低?不要等到炎症发生了再去治疗、干预;如果及早干预了,即便发生炎症,程度也会相对较轻……”带着这一系列想法,加之中药的“治未病”理念,冯莺等人就选定了具有活血化瘀、消炎止痛作用的中药制剂——三黄软膏。

从动物实验开始,一步一步展开

确定研究项目后,科研小组便一步一个脚印,踏实、细心地开展工作。“我们找来许多兔子,从动物实验开始展开。”动物实验分为3个组,一个是三黄软膏组,一个是在西医里比较公认的喜疗妥组,还有一组是不加任何干预的。实验发现,三黄软膏外敷防治静脉炎的效果明显好于其他两组。“我们的病理检查都是由医院病理科主任亲自进行评价的。需要强调的是,所有评价均客观、公正,因为评价前均未告之其哪个是三黄软膏、哪个是喜辽妥。”冯莺强调。

三黄软膏外敷是在静脉炎发生以后用好,还是在没发生之前用好呢?在确立三黄软膏外敷防治静脉炎效果的基础上,科研小组开始进一步探讨其最佳应用时间及作用机理。冯莺说:“单单是动物实验,我们就做了3个,直到实验研究比较成熟,疗效得到充分肯定之后,我们才开始进行临床研究。而且,我们此次研究的疗效评价与以往相比,有很大不同。”常规的疗效评价大多是用肉眼判断使用留置针后的静脉有无红肿、热痛,本项目临床研究阶段则是在肉眼判断的基础上,还选择了B超的判断。“等到留置针被拔出之后,我们会在B超下面去观察患者血管的情况。B超下研究的难度更大,但标准也更客观。”

结合临床,合作与支持不可或缺

谈到做护理科研的收获与体会,冯莺感慨万千:“此项目历时7年,能一路坚持并取得最终成功,团队的齐心协力、医院各科室的大力支持真的很重要!做研究不仅仅需要护理人员的积极参与,动物实验阶段病理科主任给予的支持,临床研究阶段B超室主任给予的支持都是不可或缺的”。几乎每个医院的B超都是最忙的,为了配合研究,他们都是在完成病人的诊疗后,利用休息时间加班加点,“而且,每次都是两个主任亲自给我们做。”

除了合作与支持,冯莺强调护理研究一定要结合临床。“临床最需要的,出现问题最多的,能够真真切切帮助病人解决问题的,一定是护理研究的重点及方向。我们的项目在临床应用推广以后,很受患者及医护人员欢迎。”明确三黄软膏外敷可防治静脉炎,且效果良好后,很多医院都希望杭州市中医院提供药品及技术。

不言放弃,用心去发现

很多护理人员觉得科研工作离自己很远,即使想做,也是困难重重。在此,冯莺结合自身经历,与护理同仁分享一些科研技巧、注意事项。

不轻言放弃。在临床上遇到的难点,不要轻言放弃,应积极寻求解决办法。“通过循证,看看别人有没有关于这方面的研究,如果找不到,那就是自己可以做研究的方向了。其实,护理科研就是从我们身边,从我们最困惑的、临床上经常出现的问题着手。”冯莺说。

用心去发现。“不是没有东西可研究,是有太多东西等着我们去探讨,关键是做一个有心人。”如果在研究过程中发现新的问题,有了一些新的想法,应先把进行中的课题认真完成,之后,再专心做进一步研究。这样就形成了一个系列的、完善的课题。“比如,我们这个研究历时7年,申报了4个课题(两个实验,两个临床)。”当有了之前的研究基础后,再做进一步研究就更容易获得大家的支持。

强化专利意识。当冯莺拿着《三黄软膏外敷防治静脉炎系列研究》去申请发明专利时,被告之因为已经公开发表文章,所以申请不了。“没有专利,如果让药厂去做,就没有了保护,我们现在很困惑。”冯莺十分遗憾地说。护理人员大多埋头做研究,对专利申请没有太多了解,冯莺提醒大家强化专利意识。

及时发表论文。当研究完成并形成论文后,应第一时间投稿、发表。“我们因研究生找工作,耽误了一段时间,结果当把此项目论文投到中华护理杂志时,被告之文章的内容、研究都很好,但3个月前已经收到了类似的文章。”


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