新疆地区护理人力资源特征及成本效率研究
2015-12-07 16:15:43   来源:中国健康护理网   评论:0 点击:

受访专家 中华护理学会常务理事、新疆护理学会副理事长、新疆医科大学第一附属医院原护理部主任 王梅新

记者 闫红霞

为了解新疆目前护理人力配备状况,探讨如何合理配置护理人力资源,提高新疆整体护理质量,中华护理学会常务理事、新疆护理学会副理事长王梅新带领科研团队针对新疆地区护理人力资源特征及配置策略做了深入细致的研究。该研究在第四届中华护理学会科技奖评选中获得三等奖。

■基于什么样的研究目的

近五年来,随着优质护理服务的开展及等级医院评审,作为护理管理督查的重点,对护理人力资源合理配置各医院领导均予以了重视。其重要性为国内外医院管理者所重视。美国研究发现,护士人力配置与病人住院日、医源性泌尿系统感染率、呼吸道感染率、褥疮发生率和抢救失败率等指标高度相关。我国学者施雁等所做的研究也证明,护理质量与护理人力呈正相关关系。但是,新疆各级各类医院护理人力资源分布特征、不同医院护士对培训的需求及满意度、护理人力资源配置现状与其成本和效率之间的关系等问题,仍没有系统调查和分析,希望通过此项课题的研究,能得到数据的分析结果,以此向新疆自治区卫计委提出前瞻性的、建设性的建议和意见,是这一课题研究的最终目的。

■研究思路如何设计

本研究重在探讨新疆各医院护理人力分布特征、不同医院护理人员的培训状况与需求、护理人力资源配置与工作效率的关系,并利用相关研究工具对各医院的护理效率进行评估,同时制定改善方案。调查对象囊括乌鲁木齐、地州、县、兵团各级医院。

鉴于新疆幅员辽阔,各地(州)县(市)级医疗机构相距甚远等情况,本次调查采用分层抽样的方法,对全疆14个地、州、市、县以及兵团师级医院的89家各级医院进行调研,共发放人力资源问卷5824份,培训需求问卷4665份,护士工时测算问卷19802份。

研究中,通过运用护理人力资源基线调查表、护士工时调查表、护士培训需求调查表、数据包络分析模型(DEA模型)等研究工具,进行护理人力资源与成本效率分析,之后针对问题制定相应对策。

■研究结果说明了哪些问题

★新疆各级医院护理人力总体情况  

89所医院中,三级医院17所;二级医院68所;一级医院4所,共5270名护士。发放2.9万余份问卷。通过调查发现,少数民族护士比例偏低,学历层次偏低,合同护士及无照护士偏多,男性护士太少不利于特殊护理岗位用人。

★各医院护理人员离职意向及培训满意度影响护士离职的因素

参与调查的护理人员平均年龄27.36±6.91岁,工作年限7.46±6.95年;汉族(64.6%)、中专学历(46.9%)、护士职称(63%)所占比例最多。调查表明,新疆不同地区、级别、类型医院中的护理人力资源配置存在较大差异,年龄、学历、职称及培训需求各不相同,而且这种差异已经明显影响到各医院的护理服务水平。

培训方面,师资力量欠缺、培训形式单一、护理工作负荷大与人力资源不足以及经费困难等因素是影响新疆地区护理人员培训的重要因素。护士对目前的护理培训工作平均满意度为97.6%,培训内容、培训机会、师资水平远不能紧跟医疗新业务新技术的步伐,严重阻碍了新疆护理水平的提升,这种不同医院不同层次护士对培训需求现状亟待改变。

★存在投入与产出不足问题

利用DEA模型进行护理人力资源与成本效率分析发现,17所三级医院中10家医院护理投入要素配置比较合理,7家医院存在投入过剩和产出不足的问题,各级医院手术室、急诊科、重症监护室均存在不同程度的投入过剩和产出不足的问题。

■针对研究的问题,制定了哪些相应的改进举措

通过调查发现,新疆各级医院护理人力资源配置存在这样的严重问题:护理人力资源紧缺和浪费并存,配置不合理导致了护理工作管理的低效率。

针对这些问题,王梅新和她的研究团队设计了完善方案,制定了相应的改进举措,并逐一落实到位,以确保新疆护理事业的快速发展。

★加强对少数民族护士培养,重视对男护士的定位培养

改变院级、护理部、护士长用人理念,注重对民族护士的培养、聘用,以适应新疆少数民族患者的需求,达到满意服务的目的。

拓展医院招聘路径,重视对男护生的招聘与培养,为其提供合适的岗位,发挥男护士的优势和作用,减轻女护士的身心压力,提高相关科室的护理质量。

★拓展高等护理教育范围,倾斜职称晋升条件

增加地州卫护校招生数量;探索教学模式及培训路径;加强对民族师资队伍培养和重视力度;根据护理专业的特点,制定符合新疆护理现状的晋升条件;院领导要改变思路和模式,避免重医技轻护理、重在编轻合同、重使用轻培训,合理对论文、外汉语、科研业绩条件进行评价,更为重视实践能力评价。

★切实落地对护士的同工同酬政策

各医院在对待在编护士与合同护士方面花样繁多,如:工资收入与在编护士有差距  ;劳务费分配就低不就高;职称晋升严格控制,重视并提供护士职称晋升平台;培训学习机会少等;根据医院效益决定护士转正和晋升;各院领导要改变思路,对护士同工同酬政策切实落地,保证合同护士的权益,在职称评定、绩效考核方面一视同仁,调动其工作积极性,确保护理质量;提升护士的学历水平,逐步缩小地州、兵地医院间人力分布的差异。

★重视护士在职教育,形成多元化培训网络

新疆护理学会和医院护理部应结合各地区护理人员需求,有目的有计划地进行培训,同时对护士培训应因人而异,因地制宜;充分利用远程网络平台,将理论、实践、案例相结合,鼓励在职学习,舍得花钱提供进修学习机会等。

王梅新介绍说,目前,已经通过网络平台对五个地区医院的护理人员同步进行相应培训,实现护理质量同质化。

★通过调配工作量及供给水平合理配置护士

各医院应依据医院性质、专科设置、劳动强度合理配置护理人员;合理进行人、财、物时间管理,实现人力配置与工作效率最大化;在领会国家卫计委床护配置原则前提下科学配置护士,实现护士的利用最大化。同时不断完善护士绩效考评方案,留住护理人才,并重视护理专科发展,培养更多专科护理人才。


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