“规培”需理性看待
2015-12-07 16:20:09   来源:中国健康护理网   评论:0 点击:

南华大学校长助理、南华大学附属第二医院集团党委书记、院长 罗志刚

出现问题与抱怨不可怕,也不要为了平息抱怨作出简单的处理与抹平的办法,更是应该从长久的利益出发,才能够将好事办好。

住院医师规培制度,从今年起开始强力推行。国家卫计委规定,到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受规培。

但是推行不久,业内对于该项制度的批评不断。各种媒体,乃至医学相关媒体的煽情,把规培的住院医生搞得一副“苦逼不堪”的样子。

规培生抱怨的内容主要是工作时间长,主要是写病历、待遇不高等,少数学员对培训的内容不满意。无论是学生、政府、还是媒体都将这些矛盾的焦点聚焦到了基地医院。目前政府对于这些抱怨还是非常重视的,于是对于医院开始了追责。

我觉得社会各层面应该理性对待目前的问题。客观来讲,这个制度刚推行,出现这些问题,是一件好事,有利于在早期解决问题。毕竟这是一个利国利民利医利患的具有战略意义的国家工程,需要不断完善。但是,不能因为有了一些问题,就进行一边倒的批判,这不利于解决问题。“可怜”的基地医院,既要出人力、出财力,还要挨批评,流血流汗还流泪,搞得不好,这样一个好的制度可能“惨死”襁褓之中。

住院医生规培制度,对于住院医生要有一个清楚的定位——必须住在医院,协和的24小时负责制必须坚持。要知道这对于培养年轻医生的责任心,增加临床实践经验具有极为重要的意义。年轻的住院医生的病历书写是一个基本功,书写的过程如果能够坚持标准,临床的思维能力将得到大幅度的提高。

住院医生规范培训是一个职业起点,是熟悉诊疗全貌的过程,在没有专科医生化以前,你是缺乏专业技能的。从来没有跑过龙套,你能成为“正角”吗?所以在这些抱怨面前,无论是基地、政府官员乃至媒体、家长,要告诉孩子们,这些事情是走向成熟的基础,没有什么可以抱怨的。

现在由于三级医院已经专科化,所以对于规培学员的培训内容应该要结合具体情况。尤其是在那些顶级医院,医院的仪器设备相当高档,这对于年轻医生的规范培训并不一定是件好事,试想如果一个外科学员,轮转期间接受的都是达芬奇手术,培训完毕以后,回到了基层医院,他能够动手吗?学科过分细化,轮转科室太多,每个科室都是蜻蜓点水,又都接受的是机器人等设备,倒还是担心这些学员将来如何下基层。这个是我们必须考虑的问题。

关于规培医生的待遇问题,这是一个“头痛”的问题。国家卫计委明明说的3万元是规陪医生的生活补贴以及基地的工作经费,但当听到学员们吐槽以后,官员们立马表态3 万元全部是给学员的,不免有些不厚道。学员的待遇目前因为学员的来源不一,造成了医院的分配困扰,也有许多精明的基层委托单位,就着国家的这个指导意见,趁机拖发学员的工资或者少发甚至不发,搞得基地医院两头为难。这个问题国家必须重视,上海就开了一个好头,“行业内社会人”——统一了身份。或者国家明确必须在经过了住院规培以后,才能进入就业程序。在规培期间,享受国家的基本工资,绩效由规陪基地按照国家规定发放。

要知道不是每一个培训基地都像协和、华西一样有着雄厚的经济实力,甚至不排除有些医院希望通过规培来有所斩获。但如果政府层面不给予足够的财政支持,也许一些医院将不会选择这种费力费钱还不讨好的事情。上海与深圳在这个问题走在了前面,值得在全国范围内推广。

综上所述,一个好的制度出台了,并且也是一个必须实行的战略制度,我们就必须从国家与民族的层面考虑,出现问题与抱怨不可怕,也不要为了平息抱怨作出简单的处理与抹平的办法,更是应该从长久的利益出发,才能够将好事办好,利国利民。为老百姓培养合格的医生与优秀的医生,从规培抓起,功莫大焉!


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