脊柱骨折病人围手术期护理
2015-09-18 09:44:56   来源:中国健康护理网   评论:0 点击:

脊柱骨折病人围手术期护理



脊柱骨折容易并发神经损伤,严重影响患者的生活质量。若病情严重,还会导致截瘫,甚至威胁患者的生命。一般情况下,对此类患者都需要采用手术治疗。为了达到更好的术后效果,做好脊柱骨折患者的围手术期护理工作至关重要。

■术前护理

○术前训练 向患者解释术前进行床上大小便训练的必要性,使其积极配合,学会在床上大小便。若患者术后需要采用俯卧位,护理人员则需对患者进行俯卧位训练。

■术后护理

○体位护理 手术后使患者采取平卧位,防止脊柱弯曲、扭转。

○密切注意患者的病情变化 密切注意患者的血压、脉搏、呼吸等变化,密切观察患者的双下肢情况等,并记录患者的各项体征变化。一旦发现异常情况,及时采取有效的措施加以处理。

○引流管护理 术后因病情的需要,患者需要放置引流管。护理人员要密切留意患者的引流管情况,防止引流管出现扭曲、受压,对引流管的量、颜色等进行密切的观察和记录。当患者引流管一天的量少于30~50ml时,需要按照相应的操作常规帮其拔管。

○翻身护理 患者术后平卧6小时即可翻身,帮患者翻身时,要注意使患者的颈、肩、臀轴线保持一致,以免患者的脊柱出现扭曲等情况。

○并发症护理

压疮护理 为了避免患者出现压疮情况,护理人员需要对患者进行皮肤护理,并帮助患者勤翻身,帮患者按摩受压处,必要时,将棉垫置于受压处,以减轻局部组织受压。

泌尿系统护理 为了防止患者出现泌尿系统感染情况,定时更换引流袋。拔除尿管后,要时刻留意患者的排尿情况,嘱患者多喝水,护理人员需要定时对其膀胱和尿道进行冲洗。若患者不能自行排尿,需要指导其进行膀胱训练。

便秘护理 为了防止患者出现便秘情况,要嘱患者多吃容易消化、富含营养、粗纤维的食物,多喝水,定时排便。若患者没有便意,护理人员可帮助患者按摩腹部,以刺激肠蠕动,有需要的时候,可以采用药物帮其通便。

○功能锻炼 术后根据患者的情况对患者进行功能锻炼指导,初期可以指导患者进行床上运动,之后指导患者进行床上自主运动和下床锻炼等。进行功能锻炼时,需要坚持循序渐进的原则。

○出院指导 患者出院时,护理人员要对其进行出院指导,嘱其出院后选择硬板床,不要过早进行负重活动,合理饮食,注意休息,循序渐进地进行功能锻炼,并定期到医院复查。

(王丽娇 特约记者 白桦)


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