执业护士资格考试精选专项复习资料(18)
2014-12-19 15:50:41   来源:中国健康护理网   评论:0 点击:

乳腺疾病的护理措施  1 病情观察监测生命征,定时查血常规了解白细胞计数及分类变化,必要时做血培养及药敏试验。  2 防止乳汁淤积一般不需要完全停止哺乳,但患侧乳房应停止哺乳,并用吸乳器吸空乳汁

乳腺疾病的护理措施

  1 病情观察监测生命征,定时查血常规了解白细胞计数及分类变化,必要时做血培养及药敏试验。

  2 防止乳汁淤积一般不需要完全停止哺乳,但患侧乳房应停止哺乳,并用吸乳器吸空乳汁,促使乳汁排出通畅。改变侧卧位哺乳习惯,防止乳房受压。感染严重或脓肿切开后并发乳瘘者应终止乳汁分泌。

  3 促进局部血循环用宽松的胸罩托起两侧乳房;局部应用热敷及理疗以减轻疼痛,促进血液循环,以利于早期炎症消散。水肿明显者用50%硫酸镁溶液湿热敷。

  4 应用抗菌药物抗生素使用原则为早期、足量应用。选用青霉素类抗生素,或根据脓液培养、药物敏感试验结果调整抗生素。

  5 对症处理高热者,予以物理降温,必要时应用解热镇痛药物。

  6 促进切口愈合脓肿切开后,保持引流通畅,及时更换敷料。鼓励病人进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食,注意休息,提高病人抗感染和修复能力。

  7 预防

  ① 纠正乳头内陷: 乳头内陷者于分娩前3~4个月开始每日挤捏、提拉以矫正乳头。也可用吸乳器吸引,使乳头外突。

  ② 保持乳头和乳晕清洁: 孕妇经常用肥皂及温水清洗两侧乳头;妊娠后期每日清洗一次;产后每次哺乳前、后均需清洁乳头,以保持局部干燥和洁净。

  ③ 乳头、乳晕破损或皲裂者: 暂停哺乳,用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂以抗生素软膏,待愈合后再行哺乳。症状严重时应及时就诊。

  ④ 养成良好的哺乳习惯: 定时哺乳,每次哺乳时让婴儿吸净乳汁,如吸不净应及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁;发现乳汁淤积,及早按摩、理疗,防止炎症发生;纠正让婴儿含乳头睡眠的不良习惯;注意婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎症。

乳腺癌的分期

  根据乳癌的临床表现,多数采用国际抗癌协会(UICC)修订的乳癌TNM分期法对乳癌进行临床分期。

  T0: 原发癌瘤未查出。Tis: 原位癌。T1: 癌瘤长径≤2cm。T2: 癌瘤长径>2cm,≤5cm。T3: 癌瘤长径>5cm。T4: 癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),炎性乳癌亦属之。

  N0: 同侧腋窝无肿大淋巴结。N1: 同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。N2: 同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连。N3: 有同侧胸骨旁淋巴结转移。

  M0: 无远处转移。M1: 有锁骨上淋巴结转移或远处转移。

  根据以上情况进行组合,可把乳癌分为以下各期: 0期: TisN0M0。Ⅰ期: T1N0M0。Ⅱ期: T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0。Ⅲ期: T0~2N2M0,T3N1~2M0,任何NM0,任何TN3M0。Ⅳ期: 包括M1的任何TN。


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