冠心病患者康复护理建议
2014-11-26 15:32:29   来源:现代护理报   评论:0 点击:

■定期随访
  具有一个或多个风险因素并不意味着冠心病是不可避免的;同样,没有风险因素并不保证不会患有冠心病。监控和预防某些危险因素是预防冠心病的最好方法。冠心病是一种慢性、长期、进展性疾病,健康护理提供者的定期随访是必要的。
  监控有无新的症状或疾病进展的迹象(定期体检和心电图或压力测试);
  检查体重和活动水平;
  检查血压,建议小于130/80mmHg;
  糖尿病患者检查血糖和糖化血红蛋白;
  检测血脂水平(LDL、HDL、甘油三酯等);
  监控戒烟进展;
  对患者所用药物做出必要
的调整,监测和治疗药物的副作用。
■健康监测
  血管成形术或搭桥手术只能降低疾病症状的严重程度,并不能治愈疾病,因此患者如果有下列任何症状则高度预示冠心病发作风险,要及时告知健康护理提供者:
  频繁的胸部疼痛;
  肩膀或手臂疼痛;
  持续性上腹部痛;
  下颚疼痛或原因不明的牙痛;
  劳累后气促或休息时呼吸急促;
  体力活动后感觉消化不良,胸部有重压感,休息后可缓解,但也有可能无明显缓解;
  昏厥;
  不明原因的多汗伴或不伴恶心、呕吐或心悸、头晕。
■健康的生活方式
  改变生活方式是降低冠心病发病风险和预防心脏疾病恶化的最有力方式。有利于心脏健康的饮食是降低冠心病发病风险最重要的一步。
  每天摄入脂肪的卡路里应少于总热量的30%,这意味着一个成人每天摄入脂肪应少于60克;
  降低胆固醇水平,特别是低密度脂蛋白;
  有规律的锻炼可以增强心脏功能,降低血压和低密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白水平。美国心脏协会建议每周锻炼3~5次,每次至少30分钟;
  服用低剂量阿司匹林可以减少患冠心病的风险。但由于阿司匹林也会导致一定的出血风险,所以必须在卫生保健提供者的指导下服用;
  某些临床试验显示维生素对保护心脏有益;
  有证据显示,减肥药物(如芬氟拉明)与心脏瓣膜损害存在关联,因此不要依靠减肥药物减轻体重。(本报记者 刘雅晴 编译 原作者 美国罗莎琳德富兰克林医科大学临床助理教授 米歇尔·泽维茨 )

链接:美国心脏协会推荐饮食

豆制品有助降低低密度脂蛋白水平。
餐后甜点建议选择低糖果盘或低脂酸奶。
橄榄油或菜籽油含有单不饱和脂肪酸,有助于降低低密度脂蛋白和总胆固醇水平。
每周食用1或2份海鲜,鲑鱼、鲭鱼、湖鳟鱼、鲱鱼、金枪鱼都富含ω-3脂肪酸,能降低血脂水平,并有助于防止因血凝块而导致的冠心病发作。
榛子、核桃、腰果、澳洲坚果等坚果富含单不饱和脂肪酸,但脂肪含量较高,不建议大量食用。
大蒜烹调后有轻微的降低胆固醇的作用。

 

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