与执着信念同行——访山西省护理质量控制中心主任石贞仙
2013-07-04 10:47:26   来源:中国健康护理网   评论:0 点击:

从普通护士、手术室副护士长、手术室护士长、护理部副主任,到护理部主任、院长助理,石贞仙凭着对护理事业的坚定与执着,一路走来在山西省人民医院和山西省护理事业的发展历程中留下了深深的足迹。石贞仙感言...

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       从普通护士、手术室副护士长、手术室护士长、护理部副主任,到护理部主任、院长助理,石贞仙凭着对护理事业的坚定与执着,一路走来在山西省人民医院和山西省护理事业的发展历程中留下了深深的足迹。石贞仙感言:“做了这么多年的护理工作,到现在所思所想依然只为护理事业的发展。”

       执业信念:视护理为事业

       石贞仙说,一路走来,之所以能够坚持并自我提升,是因为把护理作为一项事业来对待。护理是一门专业,护理在病人康复过程中起着非常大的作用。护理工作不单纯是“输液打针”,优质护理要求护士全面履行护士职责,护士要一天24小时守在病人身旁,首先,要具备观察疾病的能力,病人病情的早期变化和并发症的早期征兆,都需要护士观察。其次,护理工作要根据医嘱对病人进行各种治疗。在执行医嘱过程中不能只知其一,不知其二,需要护士具备相关医学知识,以便能够观察治疗中出现的各种反应。如在给药过程中,护士要知道为什么给病人用这些药,用了这些药以后有什么副作用,副作用的早期表现是什么,护士要会观察并尽量避免。第三,护士要给病人做健康教育和康复指导。健康教育不是简单的说教,需要护士掌握大量的医学知识,如病人住院期间的健康教育,需要知道病人为什么做某些检查?检查目的和意义是什么?为什么用某种药?其作用及其机理是什么?如何指导病人运动,不同的运动对病人各方面的功能恢复能起到什么作用?如何预防疾病?如何配合医生、护士治疗?第四,护士还应根据病人的生活自理能力为其提供生活援助,即生活护理。生活护理也不是简单的“端屎倒尿”,而是护士通过为病人做生活护理,观察病人的病情变化。如护士可以通过观察“二便”判断疾病情况,在为病人擦洗过程中,观察病人皮肤颜色、弹性、温度的变化。所以,作为一名护理人员,就必须把护理作为事业来对待。进一步讲,每名护士都有责任为把护理专业发展成一门被病人认可、被领导认可、被社会认可、被同行认可的一门独立学科而努力。

       基于对护理工作的这种理解,她把工作作为一项事业对待。石贞仙认为,作为一名护理部主任,首先有责任让护理人员理解护理工作,然后带领大家共同朝一个方向努力。其次作为一个社会人,需要自身价值的体现。只有把护理作为事业来对待,确立一个奋斗的目标,才能在自己的岗位上有所成就,否则无法在岗位上投入精力,终归一事无成。这也是石贞仙在几十年护理工作中的感悟。

       石贞仙说,作为一名普通护士,可能难以都达到“视护理为事业”的思想高度。但石贞仙是从一名普通护士开始就把护理看作一项事业。

       护士教育:思想专业两手抓

       石贞仙认为,做好护理管理工作的前提是管好护士,管好护士首先就要管好护士的思想。因为一个人如果思想不到位,就谈不上把工作做好。管理护士既要抓思想,又要抓专业。

       首先,护士绩效考核中“德、能、勤、绩”四个方面“德”排在首位。“德”主要是看是否能积极达到国家制订的相关标准;是否能积极参加医院组织的各项活动,是否能积极参加党组织和团委所组织的各项活动;是否能按时完成自己的正常工作以及临时性任务;是否能做到“四心”,是否能给病人做好隐私保护;是否开“搭车”药,是否收病人的红包,是否让病人家属帮忙做私事;同事之间是否能和睦相处。

       其次,从护士的职业发展角度教育护士,让护士了解国外护理理念与护士职业发展情况,让护士看到护士执业发展的希望。如在国外专科护士和护士长是护士发展的两个方向,同样的地位和待遇,而且专科护士在医院具有相当大的权力,护士能够在自身专业里发展自己的事业。

       山西省人民医院从2003年就开展了ICU重症专科护理和急救监护护士资格认证,目的就是要引导护士向专业方向发展,让护士具备这样的能力,给他们提供更多的职业发展机会。

       据石贞仙介绍,山西省人民医院成立了一个应急小分队,和其他医院应急小分队不一样的就是该小分队成员全部具备急救监护能力,通过急救监护护士资格认证,熟悉简易呼吸机、有创呼吸机、除颤仪等各种设备使用,并熟练心肺复苏操作等。护士要在九项急救技术操作考试中在90分以上,理论考试在85分以上,才能够拿到急救监护护士资格证。现在全院有162名护士拿到了急救监护护士资格证书。与此同时,还派出护士参加国家专科护士资格认证的培训和考试。这么做就是要引导护士发展自己的专业,具备观察疾病的能力,这也是优质护理所要求的内容。

       石贞仙认为,专科护士培训一方面提升了医院的护理质量,另一方面也提升了待遇,有利于晋升,给护士提供了更为广阔的发展舞台,提高了工作积极性。

       护士管理:做到同工同酬

       石贞仙介绍说,在山西省人民医院院领导的支持下,所有护士都实现了同工同酬。山西省人民医院1997年就开始公开招聘护士,要求全国统招大专以上学历。由于新病房大楼于2005年落成,从680多个床位增加到1500张床位,床位大量增加,需要增加大量护士,所以,从2004年开始招聘合同制护士。但这些护士都是当时国家统招大专生,人员素质高,为了不流失人才,石贞仙提出了同工同酬。

       石贞仙认为,山西省人民医院真正做到了同工同酬。因为所有护士工资待遇全都一样,只看工资条没有身份差别,甚至连科主任和护士长都不清楚哪位护士是在编、哪位是合同制的。这不但是消除了不同身份护士之间经济收入上的区别,更是对护士人格的尊重。也正因此,山西省人民医院护理团队是一支非常稳定的队伍,并且吸引来很多优秀护士。

       石贞仙作为山西省护理质量控制中心主任,也一直在山西省呼吁,推动优质护理的开展首先要尊重护士的人格,做到同工同酬。

       护理管理:注重绩效考核与长效机制的建立

       石贞仙介绍说,绩效考核分为四个方面,即“德、能、勤、绩”。“德”:所有层级、岗位的护士都要达到要求。“能”:不同岗位待遇不同,不同岗位也有不同的质量要求,护士必须达到所在岗位的质量标准。“勤”:就是劳动纪律要求,对所有护士一视同仁。“绩”:不同层级的护士要达到不同层级护士的要求,如在科研论文方面,主管护士每年需要至少发表一篇省级论文等等。

       具体到分层管理,石贞仙谈到,国外由于护士流动性强,护士一般分为N1到N4,进级时间短,几年以后护士就无级可晋,从而失去了发展的方向。国内应该根据护士职业生涯周期长的特点制定符合国情的分层制度。石贞仙介绍,山西省人民医院护士设6个层级N0~N5,N0层级为工作未满一年或工作一年以上未取得护士注册资格的护士;N1层级为工作2~3年完成规范化培训并取得护士执业注册证或护师资格的护士;N2层级为工作4~8年取得护师或主管护师资格的护士;N3层级为工作9~13年取得主管护师资格5年以上或副主任护师资格的护士;N4层级为工作14~18年取得副主任护师资格5年以上或主任护师资格或取得研究生学历的护士;N5层级为在晋级为N4层级的基础上获得院内外专科证书3种以上者。

       在优质护理开展中,石贞仙非常注重生活护理的开展。石贞仙说,在日本研修时,病房中即使有家属在,也是护士为病人完成生活护理,这是一种护理理念。山西省人民医院为做好病人的生活护理,购买了11台洗头机。并将生活护理纳入护士长的目标考核,与护士的绩效挂钩。如果因此被扣分,将记入档案,影响以后的晋升。同时为了使护士免受扣分的长期影响,医院规定了一些加分的办法,如补漏授奖管理机制,就是出现漏洞的人不扣分,发现漏洞的人要加分。这无形中提升了医院的护理质量,并形成一个长效管理机制。

       岗位管理:以保证科室护理质量为前提

       目前山西省人民医院病区护理岗位设置分为护士长岗位、责护岗位,倒班护士岗位,临床教学岗位等,不同岗位有不同的岗位系数,奖金分配不同。

       石贞仙说,现在山西省人民医院在岗位管理实施过程中,岗位设置、岗位能力要求确定后,护士长可以通过评估,安排护士到相应的岗位,护理部与护士长形成合力的考核团队定期、随时对护士的工作情况进行考核。

       石贞仙还强调:在岗位管理中,应给护士长更大的自主权,发挥护士长的管理积极性,更有利于保证科室的护理质量。

       对于护士的科研能力的要求,石贞仙认为,现在很多科研成果虽然通过相关部门的鉴定或获奖,但往往缺乏临床实用价值。对于大多数临床护士而言,更应该具备的能力是用科研思维指导临床工作。护理管理者做任何事情都不要只凭经验管理,还需要用科研思维去管理。

       护理生涯:难忘的工作经历

       石贞仙最难忘的第一段经历就是刚参加工作的那段时间。参加工作后,她特别热爱这份工作,尤其是进入了自己喜欢的手术室工作。当时感觉护士工作很伟大,每天推着病人进去,再推着做好手术的病人出来,特别有成就感。

       第二段难忘的经历是在日本研修的一年时间。首先日本同行的敬业精神,奉献精神,处理事情的严谨性,使她终生难忘;其次,日本医生护士对病人不厌其烦的态度令人感动。这一年的工作经历,给石贞仙以后的职业生涯都有很大的帮助。

       还有一段难忘的经历,在石贞仙刚刚参加工作的时候,遇到一个23岁的急性胰腺炎女病人。由于当时治疗措施有限,那个女孩儿没有抢救成功。这对石贞仙触动很大,这也是她努力奉献于护理专业的原因之一。

       寄语护士:选择了就要热爱它

       石贞仙说,作为年轻护士,既然选择护理就要热爱护理,因为护理是关系到千千万万病人生命的一门专业。同时,年轻护士要看到护理的发展前景。现在全球紧缺护士,护士发挥作用的角色很多,我国护理工作领域也在逐渐扩大,医院、社区、家庭都要有护理存在。所以,大家一定不要把护理的概念局限于医院,或者用狭隘思维去思考护理事业的发展。实际上,护士能够促进病人的康复,与医生有各自的职责范围,有各自的专业领域。所以年轻护士对护理要有信心,对自己的工作要有责任心。

       “面对病人,时刻牢记:舒适、安全、减负;面对自己,时刻牢记:法律、责任、制度”。这是山西省人民医院的护理理念,石贞仙希望这一护理理念能与全国护士姐妹们分享。“护士在做护理工作的时候,一定要考虑到法律、制度、责任是否允许;面对病人的时候,时刻要想着病人是否舒适,是否安全,并尽量给病人减轻负担。”
 

(记者 刘延利)

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