海河护理路 津门天使心——访天津市护理质控中心主任陈荣秀
2013-07-04 10:05:17   来源:中国健康护理网   评论:0 点击:

她,2011年荣获第43届国际南丁格尔奖;她拥有着多个第一:在国内肿瘤护理领域建立了第一个乳腺康复室,设立了第一个化疗药物安全配置室,研究出第一台有毒化疗药物安全操作台,主持编写了国内第一部肿瘤护理专...

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        她,2011年荣获第43届国际南丁格尔奖;她拥有着多个“第一”:在国内肿瘤护理领域建立了第一个乳腺康复室,设立了第一个化疗药物安全配置室,研究出第一台有毒化疗药物安全操作台,主持编写了国内第一部肿瘤护理专著;在天津,成立了第一个造口关怀协会,建立了第一个肿瘤患者临终关怀病房,第一个引进了锁骨下静脉穿刺技术……但她却始终处之坦然,将一切归功于医院和患者。40多年来,陈荣秀主任始终奋战在肿瘤护理这个特殊的战线,在临床护理和学术研究中,用无私的大爱与死神相较量。

       走上肿瘤护理路:“你可以选择专业,专业也可选择你”

       提起自己走上肿瘤这条特殊护理路的原因,陈荣秀说:“你可以选择专业,专业也可选择你。”陈荣秀小时候家住原人民医院(现在天津市肿瘤医院)对面,经常跑去医院玩。在医院,她亲眼目睹了太多遭受病痛折磨的病人。陈荣秀意识到,这些病人是那么需要帮助和照顾、需要关心和关爱。这些非同一般的心灵冲击让她从小就对护理产生了深厚的感情。可以说,是命运让她选择了护理,爱上了护理,并甘愿为之奉献一生。

       也许冥冥之中自有天定,护校毕业后,陈荣秀被分到了这所让她产生护理情结的医院,并进入了肿瘤科,开始了自己的肿瘤护理生涯。当时,肿瘤就是不治之症。至今,陈荣秀依然清楚地记得,当年护理前辈们对肿瘤患者细心地呵护,她们用自己的爱心、耐心安抚着病人的恐惧和痛苦。因此,在工作中,她时刻要求自己用爱心、耐心对待病人,最终换来了病人的认可,她也感受到了自身的真正价值所在。正是多年来前辈的影响、病人的认可以及医院的支持,让她一直走到今天,获得了丰硕的成就。陈荣秀说,“我的成绩不是个人的。每个‘第一’都非我一人之功,而是得益于领导的支持、团队的协作。如今看到护理年轻一辈能够青出于蓝而胜于蓝,我十分欣慰,也看到了护理的希望。”

       “临终关怀”:“社会进步、医学发展的过程”

       陈荣秀说,临终关怀是九十年代提出的肿瘤护理新领域。与以前以“疾病为中心”的护理理念相比,“以病人为中心”的护理理念要求护理人员思考如何解除肿瘤晚期患者痛苦。再加上当时国外“临终关怀”相关理念的传入,如何让病人在生命末期无痛苦、有尊严的走完全程,就被提上了护理业界的议事日程。九十年代,陈荣秀和同事们在一个小小的科研环境中,成立了包括主任、医生、护士在内的科研小组,开始进行临终关怀课题研究。因当时对临终关怀认识尚浅,她们只是把病房布置成家庭型的环境,根据病人的兴趣爱好准备了象棋、毛笔、书籍等娱乐身心的设施,并将重心放在了与病人和家属进行沟通上,以让家属正确认识终末期肿瘤,正确对待病人走入生命末期的事实。

       陈荣秀说,我们的“临终关怀”不只是针对病人,对家属的关怀同样重要,甚至在病人去世之后,还会有对家属的持续关怀。“临终关怀”就是要让病人和家属对生命的意义有更深一层的认识,让病人安详、平静地离开人世,就是要通过学科的发展以及我们的努力,让家属感受到生命末期的病人没有受到太多痛苦的折磨,使家属能平静的接受病人最终的离开。

       陈荣秀认为,“临终关怀”缘起的过程,也是肿瘤护理人员逐渐开始关注病人晚期照顾的过程。以癌症晚期病人的疼痛护理为例,以往我们的知识范围局限于过度使用杜冷丁和吗啡会成瘾,因此会在使用一定的杜冷丁或吗啡之后,用生理盐水对病人进行心理安慰。如今,我们提出癌症病人的疼痛是医护人员的“耻辱”,引进了国际三阶梯给药方式,科学评估疼痛等级,按照等级对病人疼痛进行控制。不得不说护理已经开始“以病人为中心”,已把病人作为一个完整的人来对待,体现了更优质的护理,也体现了社会进步、医学发展的过程。

       面对患者:“总是微笑,用爱心、耐心安抚病人”

       肿瘤专科护士每天面对患者被病痛折磨,经常目睹患者与家属阴阳两隔,承受着巨大的心理压力,有时甚至草木皆兵,把自己也归入“癌症患者”的行列。陈荣秀说,作为管理人员,我们不仅要关心病人,也要关心自己的护士。我们常说,21世纪护理工作要从病人满意转向顾客满意。所谓“顾客”,是指病人、家属、健康人,其中也包括护士和医生。只有满意的护士才有满意的病人,医院的关爱会使护士的身心健康得到有效保障,他们才能更好地为病人服务。

       在天津肿瘤医院,护士入职之初会参加相应的培训,培训内容包括肿瘤病人的特点、需求,护士的责任、义务,沟通的技巧,疾病的相关知识等等。在护士进入病房开始承担临床工作时,还会安排带教老师。护理带教的过程就是医院文化、护理文化、护理精神的传承过程。医院的文化氛围会对护士产生潜移默化的影响。从八十年代开始,天津肿瘤医院就非常注重护士的素质教育,通过献爱心等活动,帮助护士认识到自己的职业价值、人生使命,促使护士把积聚的压力转化成做好护理工作的动力,进而转化为享受人生价值的过程。因此,护士在面对肿瘤病人时一直能够做到“总是微笑”,用自己的爱心、耐心安抚惶恐、痛苦的病人。

       肿瘤护理发展:“希望寄托在年轻一代身上”

       谈到肿瘤护理的发展,陈荣秀把希望寄托在年轻一代上。因为他们拥有良好的医院氛围,拥有自身高学历、高素质的优势条件。

       对于年轻一代,陈荣秀认为,他们要将优秀的护理文化、护理精神传承下来,推动护理专科化的发展,将自己的知识、能力、经验运用到临床工作实践之中,为病人谋“福利”,将“全人护理”落到实处。做好护理工作,不仅要具备足够的爱心、耐心、责任心,还要具备丰富的专业知识、临床经验,过硬的操作能力。如今,卫生部大力推行优质护理服务,促进护理业界改革,两年之内成效显著,达到了病人满意、领导满意、社会满意,使护士的职业价值得到了很好的体现。在此背景下,年轻护士要进一步领悟优质护理服务的内涵,提高自身知识水平,加强沟通能力,在护理事业改革中发展自己,为护理事业的推进做出自己应有的贡献。

       陈荣秀说:“也正因为我们现在拥有一支知识能力、专业能力极强的团队,所以护理事业不能再仅仅停留在基础护理层面,而应向专业化、专科化方向发展。如何培养专科护士,护士如何在病人的康复、治疗中发挥作用,都是护理管理者急需考虑的问题。医疗改革不能一蹴而就,要逐渐和国外接轨,护理事业发展也是如此。我们现在应对护士进行全方位的培养,尤其是人文素质的培养,加深护士们对护理内涵的认识,使护理工作能够真正满足病人的需要。”

       实施岗位管理:“掀开护理事业发展崭新的一页”

       当前,卫生部推行的“优质护理服务示范工程”主要包括两方面的改革,即护理模式改革和护理管理改革,在护理管理改革中又涉及护士的分层管理、岗位管理等。陈荣秀说,这些措施有利于改变护士的地位、待遇,有利于调动其工作积极性,使护理事业发展掀开崭新的一页。但也应看到,这些措施的落实并非单靠政府之力就能做到,而是需要社会各界的共同努力。比如护理的收费问题,部分地区护理费用依然较低,导致当地护士虽然勤勤恳恳的工作却得不到院方的支持和承认,可这个问题的解决是需要各个方面共同协调研究的。类似的问题还有很多,比如护士编制问题,七十年代床护比就是1:0.4,现在仍然是1:0.4,可现在的医院情况与70年代相比已经发生了很大变化,如何进行科学测评,硬性规定如何在地方落实,是政府部门和护理工作者需要共同面对的问题。

       优质护理服务开展之后,各级领导对护理的重视程度大大增加,优质护理带给护理人员的好处显而易见。但要知道,任何事情都有一个发展过程,护理也不例外。护理事业的发展需要一步一步的推进,这步步推进不仅需要政府部门的大力支持,也需广大护理工作者的共同努力。

       “在我从业四十多年来,第一次见到政府以如此大的力度支持护理改革和发展。广大护理人员应珍惜这个难得的机会,做好自己的本职工作,推动护理行业的改革,促进护理事业的发展,不辜负政府对护理的支持和期望。”陈荣秀说。

       推进优质护理服务:“管理人员的引领作用非常重要”

       在推行优质护理服务的过程中,包括部分护理管理者在内的许多护理从业人员,都只是按照政府下发的文件按部就班地做,对于优质护理的内涵却没有真正了解。对于这一问题,陈荣秀认为,管理人员的引领作用非常重要,优质护理的推进方向与管理者对政策的理解是分不开的。

       陈荣秀说,推行优质护理服务之初,许多人都理解成“优质护理就是给病人洗头、洗脚”。当初在护理质控中心委员们讨论优质护理服务的方向时,我就提出,基础护理永远是护理工作中不可或缺的一部分,同时专科护理也绝不能放弃。没有专科护理,护理专业就没有发展方向。因此,在抓基础护理的同时,也没有放松对专科护理的推动力度。此外,我在基层走访调研时发现,有些医院实施简化护理记录时,将几乎所有的护理评估过程省略了。试想,如果没有护理的专业评估,如何发现病人护理中的问题,如何为病人制定科学的护理措施?于是,我就向天津市各个医院的护理管理者强调了这一点:我们不可以忽视护理评估,而且护理评估不能只是高风险的评估,应当是全面的专业评估。简化病历固然重要,但是简化病历不代表什么都不写。否则,课题研究的基础资料无处可寻,而且一旦发生医疗纠纷,我们将无以为凭。

       作为护理质控中心主任,陈荣秀感到自身压力相当大。自己需在天津市坚决贯彻国家的政策,且必须正确地理解这些政策,否则就会把全市的护理队伍带入歧途。面对有些让护理人员产生消极情绪的报道、事件,就需要管理者扭转护理人员的消极倾向,帮助大家把自己的专业和服务放在第一位,认识到全方位的做好工作是自己的职责所在。

       陈荣秀说,管理人员不仅要准确把握国家的政策,引领好护理发展的方向,同时也要凝聚护理队伍,推动护理事业发展,还要立足于病人的安全、护理质量的提高。如今,我们把病人满意度作为一项重要的评价标准,提出了“零缺陷”。可“零缺陷”并不是说,病人满意度达不到百分之百,护士就要被处罚,而应以数据为凭,促使护理人员研究分析自己工作中的不足,从而做到改进、提高。“零缺陷”就是要通过病人的评估,不断促进护理水平的提高。这些政策的正确理解需要管理人员与时俱进,不断地接受新的管理理念。真心希望,全国的护理同仁,在卫生部的引领下,齐心协力推进优质护理服务、深入护理改革、提升护理社会地位,推动护理事业蓬勃发展。
 

(记者 杨蓓 许英菡)

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