推进内涵建设 提升护理质量 (之三)
2013-10-09 11:02:48   来源:现代护理报   评论:0 点击:

         北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系副主任简伟研:
 
         积极制定应对方案提升质量

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         护理质控的关键点在于质控计划和有效执行、清晰可测量的指标、有效的资料采集渠道、科学的评价方式以及反馈和追踪体系,其是否在质控中心工作中得到体现,直接关系质控中心功能的实现。而质控中心作为重要的“技术单位”,其功能的实现直接影响地方乃至国家层面的护理质量管理效果。
 
         基于一项对27家省级质控中心的调查显示,我国护理护理质量管理尚存在缺乏有效且可持续的信息渠道、缺乏较为全面而可靠的信息帮助做出判断、目前地区层面以上的护理质量现况还不清晰、当前可能仍缺乏护理质量管理的抓手等瓶颈问题。
 
         在此,提出可能的应对途径:即提升积极性、执行力以及管理技能和手段。其中管理技能和手段包括设定不同时期的应对重点、对重点问题的要因分析、根据要因制定策略和行动以及实施改进计划。
 
         在解决问题时,建议从了解现况入手,尤其是对当地护理质量问题的“三间分布”(病人类型、发生地点、发生时间)特征进行了解。在如何较快、较准掌握当地的情况方面,需要借助网络报告系统(数据标准+硬件投入+维护)、手工报表(数据标准+人力汇总处理)以及其他手段。在无数据基础和其他硬件支持时,可以考虑以质控中心委员们的“头脑风暴”,汇总委员们了解的情况,以大致了解本地的情况(即便委员们不了解其他医院的情况,对本单位的护理质量问题总是比较了解的)。
 
         与此同时,应考虑涉及护理质量问题的“三间分布”报表,其报送单位同样可以从委员们所在的单位开始。目的是便于委员们直接对报表质量(尤其是信息可靠性)进行评判和监督。
 
         总之,我们要明确,质量是做出来的,因而不能等待,需要马上着手行动,尽快理清需要应对的重点质量问题,在现有的条件下制定应对方案。同样,我们不能等资源、等人力、等政策,而要和其他的质量部门合作,比如医护信息质量可以考虑和病案质控合作,以促进质量管理,提升护理质量

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