防范护理不良事件
2013-06-14 17:04:09   来源:现代护理报   评论:0 点击:

        防范护理不良事件
 
        本报记者 周永梅
 
        受访专家 南京军区福州总医院附属第一医院护理部主任 薛水兰
 
        随着人们对法律意识普遍提高,自我保护意识不断增强,越来越多的人们开始意识到在就医过程中维护自身权益,从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求,护理安全就成为当务之急,因此,加强护理不良事件的管理,防范护理不良事件的发生成为护理管理者关注的问题。
 
        □护理不良事件的常见原因
 
        南京军区福州总医院附属第一医院护理部主任薛水兰介绍,护理不良事件是指患者在住院就诊、治疗期间发生跌倒、走失、用药错误等与患者安全相关、非正常的护理意外事件。护理不良事件的常见原因主要包括护士工作责任心不强、工作经验不足、查对制度不严、不严格执行护理规章制度等几方面。
 
        ◎护士工作责任心不强
 
        护士工作责任心不强表现为护士工作态度不严谨不认真,对病人不负责,工作时思想不集中,观察巡视不到位,汇报不及时等。
 
        ◎工作经验不足
        年轻护士由于经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些不应发生的错误。
 
        ◎查对制度不严
        查对制度不严具体表现在用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严,这些做法在临床上极易引起不良后果。
 
        ◎不严格执行护理规章制度
        不严格执行护理规章制度,表现在不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,如卧床病人翻身不及时造成褥疮;违反护理操作规程,如护士输液时忘松止血带造成挤压综合症等。
 
        ◎护士消极倦怠心理
        护士的消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生,由于护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张,思想压力大,易引起护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
 
        □护理不良事件的防范措施
 
        ◎提高护士综合素质
        提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。对参加工作的新生力量,因其工作经验不够,应严格进行上岗前培训,强化三基,加强安全文化、法制知识的培训,安排高年资、能力强的护士进行一对一带教指导。
 
        ◎严格执行护理三查七对制度
        薛水兰主任强调,护士在临床护理过程中一定要严格执行护理三查七对制度,密切观察患者病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态变化,防止因护理人员疏忽大意而发生意外。各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险。
 
        ◎开展人文管理
        管理者与被管理者之间应建立沟通桥梁,经常交流,互诉生活中的困难,心理上的烦闷,工作中的压力。发生任何事情,管理者应避免一味指责对方,帮助护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作,使医院和科室成为护士的压力缓冲站和能量加油站。
 
        ◎加强安全文化宣教
        医护人员与病人接触和沟通过程中,应努力与病人达成“安全共识”,将医疗护理中潜在的危险及防范措施的要点告诉病人。进行各种操作予告知程序,指导病人正确配合医务人员。详细介绍各种不遵医行为所引起的弊端,从而引导病人及家属积极参与安全管理。
 
        ◎积极上报护理不良事件
        薛水兰主任提示,不良事件上报制度是医院安全管理制度中的重要组成部分,通过上报护理不良事件,既可以释放护理人员因差错事故而积压在内心深处的“惶恐不安”,避免因对待工作的过于紧张和敏感而引起护理不良事件的“连锁”反应,又可以及时发现护理工作流程中的不足之处,便于护理管理者及时改进预防大问题的出现。

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