盆底功能康复治疗
2013-07-10 16:58:01   来源:现代护理报   评论:0 点击:

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)表现为性生活质量下降、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等一系列盆底损伤与缺陷。病因很多,妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤,在PFD发生过程中起重要作用。因此,产后早...
        女性盆底功能障碍性疾病(PFD)表现为性生活质量下降、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等一系列盆底损伤与缺陷。病因很多,妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤,在PFD发生过程中起重要作用。因此,产后早期进行盆底康复训练具有重要的预防意义。
 
  制定个性化治疗方案

        河北医大一院妇产科应用盆底功能康复仪为患者制定个性化的治疗方案,针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式,让患者处于最舒适的体位。结合独有的A3反射、场景反射的训练,唤醒被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有助于预防、治疗性功能下降、尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。
 
        妇女在产后6周左右可以进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医师对各种检查结果,进行分析和判断,为个体化治疗做准备。
 
        盆底肌肉锻炼
 
        又称为Kegel运动。方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3秒,然后放松。连续做l5~30分钟,每日进行2~3次。盆底肌肉训练(kegel训练)是最简单易行有效的方法,但30%的人却不能正确地收缩盆底肌,我们辅以盆底康复仪提供的电刺激、生物反馈技术等,大大提高盆底康复治疗的治疗效果。
 
        盆底肌肉电刺激
 
        1.能提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复,提高性功能。
 
        2.刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿,防治尿失禁。
 
        3.是手术后促进神经功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩,使神经恢复功能。
 
        4.通过松弛盆底肌来缓解因肌痉挛引起的疼痛,直接诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的异常。
 
        盆底生物反馈治疗
 
        通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩,并对这种收缩活动进行改进和纠正。生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。
 
        个体化治疗原则体现在产后盆底康复方面,就是根据产妇的不同情况,采用盆底肌肉锻炼、电刺激、生物反馈等康复技术方法,针对个体病情需要提供具有针对性的治疗,以更有效地达到产后盆底康复的目的。
 
        (河北医大一院妇产科主任医师  房桂英)

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