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临床护理记录规范化书写指南

临床护理记录规范化书写指南

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    护理记录是各项护活动及病情观察的客观记录。《医疗事故处理条例》明确了护理记录是患者病历的重要组成部分,如何写出完善、规范的护理记录?一直以来是护理工作者探讨的一个课题。本书构思独特,以患者的症状为切入点,以患者的主诉—评估—实施措施—护理记录为轴线,对各系统常见症状的概念、评估要点、护理记录要点进行了描述;通过举例的方式对临床常见的规范、非规范的记录作为不同的阐述。

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